更新时间:2025-08-01 11:17点击:101
大家好,我是你的中医朋友赵健樵,大家也可以叫我老赵,
前天诊室来了个小伙子,二十来岁,穿件湿透的T恤,进门就喊:“赵大夫,我这汗跟水龙头似的,哗哗流!”
这小伙子叫小张,在工地干活,一动就汗如雨下,晚上睡觉枕头都能拧出水。我让他伸舌头,舌质淡红,苔薄白,脉象细弱。这哪是普通的出汗?
咱们中医讲“汗为心之液”,由津液所化。白天动不动就出汗,叫“自汗”,多是肺气不足,腠理不固;晚上睡着出汗,叫“盗汗”,多是阴虚火旺。
小张这两种都有,就像老房子漏雨,白天漏,晚上还漏!
我给他开了个虚汗停颗粒加减方,小张一看说明书直咂舌:“赵大夫,这药就五味,能行?”
我笑着拍拍他:“药不在多,对路就行!这方子像给身子装个‘水龙头’,把气阴补足,汗自然就收住了。”
黄芪补气“长跑冠军”,《本草纲目》说它“补肺气,实皮毛”,专治腠理不固,像给毛孔“焊铁门”。
浮小麦止汗“特种兵”,《金匮要略》用它治“脏躁多汗”,专收浮越之汗,像给汗腺“装开关”。
大枣和事佬,补中益气,养血安神,让黄芪、浮小麦“不打架”。
糯稻根南方民间止汗良药,专清虚热,止盗汗,像给身子“装空调”。
煅牡蛎咸寒收敛,重镇安神,《伤寒论》用它治“惊悸多汗”,像给心神“压秤砣”。
这五味药,有补有收,有清有镇,就像给漏雨的房子“补瓦片、装水槽、堵漏洞”,汗自然就止住了。
有年轻大夫问我:“赵老,止汗不都是用麻黄根、五味子吗?您这方子新鲜。”
我指着小张的湿衣服说:“你看他汗多不渴,舌淡脉弱,分明是‘气虚’的底子。就像水缸没盖(气虚),水自然往外溢,光擦地(止汗)没用,得先盖盖(补气)!”
《黄帝内经》早说了:“阳加于阴谓之汗。”咱们现代人天天熬夜、吃冷饮、吹空调,气阴早就亏得不像样。
七天后小张来复诊,一进门就乐:“赵大夫,昨儿在工地搬砖,汗少多了!”我瞅他舌头,苔薄了,脉象也有力了。
调整方子时,我特意让他减量服用,加了点山药健脾。
《本草经读》讲“山药能补脾肺之阴”,得让气阴自己生出来,不能光靠药补。
最后我想说止汗≠闭汗:虚汗停颗粒适合气阴两虚,湿热体质(舌红苔黄)慎用,免得“火上浇油”。