坐在那儿好好的，耳朵突然就开始痒，掏了半天，棉签上什么都没有，但那股痒劲还在，甚至越掏越痒。

这种感觉大概率让人抓狂，但大多人的第一反应就是"耳屎太多了吧"，然后继续掏，继续难受，陷入一个死循环。其实耳朵反复痒却掏不出什么东西，这个信号本身值得认真对待。

糖尿病患者更容易出现耳痒

这一点知道的人不多，但医学上是有依据的。血糖长期偏高，会影响外周神经，外耳道皮肤的感觉神经也在其中。

糖尿病患者的皮肤屏障功能本来就比正常人弱，外耳道的皮脂腺分泌会出现异常，导致皮肤干燥，瘙痒感就是这么来的。

国内有研究数据显示，糖尿病患者中出现耳部皮肤瘙痒症状的比例明显高于非糖尿病人群，部分研究统计这个比例超过30%。

耳道皮肤干痒、反复不愈，加上掏耳朵之后容易破溃、感染，这其实是糖尿病皮肤病变的一个早期信号，但因为太容易被忽视，往往被拖很久才查血糖。

如果耳朵痒的时间很长，而且伴随皮肤干、口渴、乏力这类症状，建议查一下空腹血糖和糖化血红蛋白，不要只盯着耳朵本身处理。

外耳道湿疹

外耳道湿疹是耳鼻喉科门诊里非常常见的一个毛病，但大多数人根本不知道自己得的是这个，只觉得耳朵老是痒、里面有点渗液，以为是没洗干净。

湿疹的本质是皮肤的炎症反应，外耳道湿疹的诱因很多，洗头时水进入耳道、长期佩戴耳机导致局部湿热、对某些洗发水或护肤品成分过敏，都可能触发。

发作的时候，外耳道皮肤会充血、轻微渗出，患者感受到的就是持续的瘙痒，但去掏又掏不出什么明显的东西，棉签上顶多有一点淡黄色的渗出物。

这个病容易反复，很多人在潮湿的季节特别容易犯。耳鼻喉科医生一般会用耳内镜来确认，治疗上以局部抗炎药膏为主，同时要找到并避开过敏原。自己乱掏只会加重炎症，把本来已经脆弱的皮肤再破坏一次。

耳道里的炎症

弥漫性外耳道炎是另一个高频误区。有些人以为耳炎就一定耳朵疼，其实在早期或者轻症阶段，很多患者的主要症状就是痒，痛感并不明显。

外耳道炎通常是细菌或真菌感染引起的，游泳、洗澡后耳道进水是高风险因素，长期掏耳朵造成的皮肤微小破损，也给细菌提供了入侵的机会。

真菌性外耳道炎尤其容易被忽视，因为它的症状初期就是轻度瘙痒，没有明显分泌物，但到了后期可能出现白色或黑色的菌丝团，堵在耳道里又痒又闷。

耳道炎如果没有及时处理，炎症可能向内蔓延，影响到中耳，到那个程度处理起来就复杂多了。

所以耳朵莫名痒了超过一周还没好转，直接去耳鼻喉科看一下，让医生用耳内镜看看里面的状态，比自己靠感觉猜要靠谱得多。

螨虫

耳道里存在螨虫感染，这件事听起来有点令人不舒服，但这确实是一个真实存在的临床情况，医学上称为耳螨或外耳道蠕形螨感染。

人体皮肤上本来就有少量蠕形螨共生，正常情况下不会引起症状，但当免疫力下降、皮脂分泌旺盛，或者长期使用耳机、耳道卫生管理不好的时候，螨虫数量可能大量增殖，引发持续瘙痒。

这种痒有一个特点，有时候在夜间会加重，因为螨虫在温暖、黑暗的环境里活动更频繁。

诊断耳道螨虫感染需要通过耳内镜或者分泌物的显微镜检查，治疗上通常使用含有杀螨成分的滴耳液。

这个问题不算罕见，但因为大家不好意思开口说，或者根本没想到是这个原因，往往拖很久才去查。

说完这四种情况，还有必要单独讲一下掏耳朵这个行为，因为它在耳痒问题上起到了推波助澜的作用。

耳垢，也就是耵聍，是外耳道皮脂腺和耵聍腺的正常分泌物，它有保护耳道皮肤、阻挡灰尘和小虫的功能。

外耳道的皮肤有一种自净能力，耳垢会随着皮肤的自然代谢慢慢往外移动，正常情况下不需要人工清理。

频繁掏耳朵的问题在于，棉签进入耳道之后，往往不是把耳垢带出来，而是把它往里推，推到靠近鼓膜的位置，形成耵聍栓塞，反而会引起闷感、痒感、甚至轻度听力下降。

更大的风险是每次掏耳朵都会在皮肤上造成微小的摩擦伤，皮肤防御屏障受损，细菌和真菌的入侵难度就降低了。

耳鼻喉科医生的建议一般是，耳朵外耳廓可以适当清洁，但耳道内部不建议用棉签自行清理。如果感觉耳道有堵塞感，去医院让医生用专业工具处理，比自己一顿乱掏安全得多。

耳朵痒这件小事，背后的原因可能真不简单。要么是身体在发出某种提示信号，要么是一个正在发展的局部问题，要么就是掏耳朵的习惯本身在给自己添麻烦。

参考文献

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