洗澡的时候，身体大部分地方都冲得很仔细，但肛门这个部位，真的有认真清洗的人并不多。用纸擦一擦就算了，或者冲个水意思意思，觉得这地方不重要，或者觉得清洗起来麻烦。

肛肠科医生其实一直想说这件事。肛门周围的皮肤结构比较特殊，皱褶多，而且长期处于温暖潮湿的封闭环境中，粪便残留、汗液、皮脂分泌物很容易在褶皱里积存，如果清洁不到位，会持续刺激局部皮肤和黏膜，给各种肛周疾病的发生创造条件。

痔疮反复发作

痔疮是最常见的肛肠疾病，国内有统计数据显示，成年人痔疮患病率超过50%，俗话说"十人九痔"并不是夸张。

痔疮的形成原因很多，久坐、便秘、饮食刺激都是诱因，但肛门局部的慢性炎症刺激，也是痔疮反复加重的重要因素之一。

粪便残留在肛周皮肤上，其中含有多种细菌和代谢产物，持续刺激肛门黏膜下层的静脉丛，会加重局部充血和炎症反应，痔核就更容易在这种慢性刺激下增大。

每次排便后用温水冲洗肛门，能有效减少粪便残留对局部组织的刺激，对于已经有痔疮的人来说，坚持清洗能明显减少急性发作的频率。

有肛肠科医生在门诊中观察到，痔疮患者中坚持便后温水冲洗的人群，复诊时急性出血和脱垂症状的复发率明显低于只用纸擦拭的人群，这个差异在临床上是肉眼可见的。

肛周湿疹和瘙痒

肛周皮肤持续瘙痒这个问题，有相当一部分人觉得是过敏，或者是痔疮在闹，换了好几种药膏都不见效。其实，肛周湿疹的形成，和局部皮肤长期处于粪便残留和潮湿刺激之下有直接关系。

肛门周围的皮肤属于容易敏感的区域，皮脂腺和汗腺都比较丰富，代谢产物在皮肤皱褶里堆积，会破坏局部皮肤的酸碱平衡，诱发接触性皮炎和湿疹样改变。

患者最直接的感受就是越抓越痒，皮肤越来越粗糙，有时候出现渗液和结痂，严重影响睡眠质量。而皮肤科和肛肠科的共识是，这类肛周湿疹在去除刺激源之后，很多不需要复杂治疗就能改善。

清洁是去除刺激源最直接的方式，每天用温水清洗肛门一到两次，保持干燥，减少局部皮肤的持续刺激，湿疹和瘙痒的症状往往会逐渐缓解。

肛裂和肛瘘

肛裂和肛瘘的发生，和局部感染有很密切的关联。肛裂通常是排便时撕裂肛管皮肤，如果局部存在细菌持续感染，裂口就很难愈合，反复破损形成慢性肛裂。

肛瘘的来源更复杂，多数是肛门腺体感染化脓之后没有得到根治，形成管道样的感染通道。

肛门腺体分布在肛管内，开口就在肛门皱褶里，粪便残留物很容易堵塞腺体开口，引起腺体内感染，这是肛腺炎进而发展为肛瘘的最初一步。保持肛门局部的清洁，减少细菌在腺体开口周围积聚，对降低肛腺感染风险是有实际意义的。

有数据支撑的是，在接受肛裂手术后的患者中，坚持便后温水坐浴清洗的患者，切口感染率和愈合时间均优于未坚持坐浴的患者，前者平均愈合时间缩短约30%，切口裂开率也更低。

怎么洗才算正确

很多人觉得用手搓一搓就行，或者用毛巾使劲擦，这两种方式其实都有问题。

清洗工具上，建议用柔软的棉质清洗布或者专用冲洗器，冲洗器能把水流直接对准肛门皱褶位置，清洁效果比单纯淋浴水冲更彻底。

毛巾不推荐，因为毛巾容易滋生细菌，而且反复擦拭会对敏感皮肤产生摩擦刺激。湿巾可以作为外出时的临时替代，但含酒精或香精成分的湿巾会刺激肛周皮肤，选择无香无酒精的婴儿湿巾更合适。

清洗方式上，水温控制在37到40摄氏度，用温水轻柔冲洗肛门周围皮肤，清洗时用指腹轻轻分开皱褶，让水流能接触到皱褶内侧，不需要使劲搓，也不需要把手指深入肛门内清洗，肛管内部有黏液层保护，过度清洁反而会破坏局部菌群平衡。

清洁用品方面，普通香皂尽量少用，碱性较强的皂类会破坏肛周皮肤的弱酸性环境，长期使用反而让皮肤更脆弱。

清洗完之后保持干燥，这一步很多人做不到位。洗完就穿上裤子，或者随便用毛巾擦几下，肛周皮肤还是潮湿的，长期潮湿的局部环境和没清洗一样会引起皮肤刺激和细菌滋生。

清洗后应该用干净柔软的纸巾或棉布轻轻按压吸干，不要来回擦，按压式吸水对皮肤的摩擦最小。有条件的话，用吹风机开低温挡，距离稍远一些吹干局部，效果比擦拭更好，也更温和。

内裤选择透气性好的纯棉材质，减少局部的热量和水分积聚，这些细节加在一起，才算是完整的肛门清洁护理。

清洗屁股这件事，说出来有点好笑，但认真做的话，真的能把一部分肛周疾病挡在门外。肛门这个部位没什么好难为情的，它每天都在工作，认真对待它，只有好处没有坏处。

参考文献：

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